区分慢性鼻炎与鼻窦炎的关键在于症状持续时间和鼻窦受累情况:慢性鼻炎症状持续超12周但无鼻窦积液,鼻窦炎则以鼻窦区疼痛、脓涕为特征且病程通常超12周。
症状特点:慢性鼻炎以鼻塞、流涕(清涕为主)、鼻痒为主,无明显鼻窦区疼痛;鼻窦炎则伴随脓涕、面部胀痛、嗅觉减退,鼻涕多为黄绿色且持续12周以上。
影像学检查:慢性鼻炎鼻窦CT无异常,鼻窦炎可见鼻窦黏膜增厚或积液。
治疗原则:慢性鼻炎以鼻用激素、生理盐水冲洗为主;鼻窦炎需加用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染,疗程10-14天。
特殊人群注意:儿童需避免滥用减充血剂,孕妇慎用抗组胺药;老年人需定期复查鼻窦情况,预防鼻息肉形成。