乙肝治疗以抗病毒药物为主,需根据病情分期(慢性乙肝、肝硬化、急性乙肝)选择核苷(酸)类似物或干扰素类,同时结合定期监测。
慢性乙肝患者:首选核苷(酸)类似物(如恩替卡韦、替诺福韦),长期抑制病毒复制,延缓肝纤维化。
肝硬化患者:优先强效低耐药药物,如替诺福韦或丙酚替诺福韦,需终身治疗,预防并发症。
急性乙肝患者:多数可自愈,无需抗病毒,但需监测肝功能,必要时短期保肝治疗。
特殊人群:孕妇需在医生指导下选择妊娠B类药物;老年患者需评估肾功能,调整用药方案;儿童用药需严格按体重计算,优先选择安全性高的药物。
治疗期间需定期复查病毒载量、肝功能及肝纤维化指标,避免自行停药,降低耐药风险。