发布于 2026-04-13
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子宫内膜炎诊断需结合症状、病史及检查。典型症状为下腹痛、发热、异常分泌物，需结合妇科检查、血常规、超声及病原体检测。
1.临床症状与病史：
持续下腹痛伴发热，或经期/房事后加重，异常分泌物（脓性、异味）。既往盆腔炎、宫内操作史增加风险。
2.妇科检查：
宫颈举痛、子宫压痛，附件区增厚或包块提示炎症。
3.实验室检查：
血常规白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）/降钙素原（PCT）升高提示感染。
4.影像学与病原体检测：
经阴道超声显示子宫内膜增厚、积液；分泌物培养+药敏明确病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体）。
特殊人群提示：
育龄女性需排除宫内节育器相关感染；
孕妇需警惕流产风险，优先保守治疗；
老年患者症状隐匿，需加强超声与肿瘤筛查。
治疗原则：
以抗生素为主（如头孢类+甲硝唑），需足量足疗程，避免转为慢性。
