发布于 2026-04-13
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肺结核在排菌期传染性较强，通过咳嗽、飞沫传播。规范治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。
1.传染性强弱分级：痰涂片结果阳性者传染性最强，阴性者传染性低。未治疗者传染性可持续数月，规范治疗2周后传染性显著下降。免疫力低下人群（如糖尿病、HIV感染者）感染风险更高。
2.药物治疗：一线抗结核药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需联合使用。特殊人群中，儿童需调整剂量，孕妇需严格遵医嘱。
3.特殊人群注意：糖尿病患者需控糖，避免影响药效；老年患者需监测肝肾功能；HIV感染者需抗病毒与抗结核药物联用。
4.非药物干预：保持通风减少飞沫传播，避免与他人共用餐具，咳嗽时遮掩口鼻。治疗期间规律复查，避免自行停药导致耐药。
5.治愈标准与随访：完成疗程且痰菌阴性后仍需随访，复发率约10%。密切接触者建议筛查，接种卡介苗可降低儿童感染风险。
