发布于 2026-04-13
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乙肝严重时可进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌，若不及时干预，10年内肝硬化风险约15%，肝癌风险随病程增加。
一、慢性乙型肝炎（CHB）
持续病毒复制会导致肝脏慢性炎症，长期可发展为肝纤维化，30%~40%患者可能进展至肝硬化前期，尤其男性、有家族史者风险更高。
二、肝硬化
肝脏结构破坏，肝功能逐渐丧失，出现腹水、消化道出血等并发症，5年生存率约50%~70%，需定期监测肝功能及影像学检查。
三、肝衰竭
急性或亚急性肝衰竭死亡率高，慢性肝衰竭多由肝硬化失代偿引发，需人工肝支持或肝移植，早期抗病毒治疗可降低风险。
四、原发性肝癌
HBV感染者肝癌风险是非感染者的10~50倍，男性、40岁以上、长期饮酒者风险更高，建议每6个月进行甲胎蛋白和超声筛查。
特殊人群提示：孕妇需在孕期监测病毒载量，产后婴儿及时接种免疫球蛋白和疫苗；老年患者因免疫力下降，病情进展更快，需加强随访。
