发布于 2026-04-13
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肺结核筛查包括结核菌素皮肤试验(PPD)、γ-干扰素释放试验(IGRA)、胸部影像学检查(如胸片或CT)及痰涂片/培养。高危人群(如密切接触者、HIV感染者、糖尿病患者)需优先筛查。
高危人群筛查
密切接触活动性肺结核患者者,需在接触后4~8周内完成PPD或IGRA检测,若结果阳性,建议进一步胸部CT检查。HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下者,应在基线时进行IGRA和胸部CT筛查。
普通人群筛查
有咳嗽、咳痰≥2周等疑似症状者,需同时进行胸部影像学检查和痰涂片/培养。无明显症状但年龄≥65岁或长期吸烟者,可考虑胸部CT筛查,以早期发现无症状性肺结核。
特殊人群筛查
婴幼儿应避免PPD强阳性结果的误判,优先采用IGRA和胸部CT。孕妇需在医生指导下选择低辐射剂量的胸部CT,避免不必要的辐射暴露。
筛查后注意事项
筛查结果异常者应尽快转诊至结核病专科机构,遵循专业医生指导完成后续诊断和治疗。筛查阴性者若出现疑似症状,需及时复查。



















