发布于 2026-04-13
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湿疹样癌是一种罕见的恶性肿瘤，起源于乳腺或其他汗腺导管上皮，多见于中老年女性，表现为慢性湿疹样皮肤病变，病程数月至数年，易被误诊为湿疹。
临床表现：典型症状为单侧乳头、乳晕区反复出现红斑、渗液、结痂，伴瘙痒或烧灼感，皮肤逐渐增厚、糜烂，病程长且反复发作，常规抗炎治疗无效。
病理类型：主要分为乳腺派杰氏病（最常见，占比90%以上）及乳腺外湿疹样癌（累及乳腺外皮肤，如腋窝、乳晕、外阴等），后者更常见于男性及中老年患者。
诊断要点：需结合病史、临床表现及病理活检，免疫组化（如CK7、GCDFP-15）可辅助鉴别，超声、钼靶等影像学检查排查乳腺原发灶。
治疗原则：手术切除是主要手段，包括局部广泛切除或单纯乳房切除（乳腺派杰氏病需考虑），术后常需辅助放疗，晚期病例可选化疗或靶向治疗。
特殊人群提示：老年患者需警惕病程久、治疗反应差的病变，女性患者多合并乳腺或卵巢肿瘤风险，男性患者需排除泌尿生殖系统原发灶，儿童罕见，需与先天性皮肤病鉴别。
