发布于 2026-04-13
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肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核（直径≤5μm的含菌微滴）在空气中传播，健康人吸入后可能感染。
一、空气传播
排菌患者是主要传染源，其咳嗽、咳痰、打喷嚏等行为产生的飞沫核含大量结核菌，在密闭空间（如家庭、办公室）中可长时间悬浮，健康人吸入后易感染。
二、接触传播
饮用未经消毒的含菌牛奶（罕见）或食用被结核菌污染的食物，可能经消化道感染，但现代食品消毒普及后此途径已少见。
三、母婴传播
孕妇若患活动性肺结核，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，或分娩时经产道接触含菌分泌物感染新生儿，需孕期筛查与规范治疗。
四、特殊人群风险
免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）感染后发病风险显著升高，需加强防护与早期干预。
五、预防建议
1.接种卡介苗（BCG）可降低儿童重症结核风险，但不能完全预防感染；
2.患者需佩戴口罩，避免前往人群密集场所，痰液需规范处理；
3.密切接触者应尽早进行筛查，必要时预防性服药。
