发布于 2026-04-13
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肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，结核菌随飞沫核（直径1-5μm的微粒）悬浮于空气中，被他人吸入后可能感染。
1.空气传播（主要途径）：活动性肺结核患者（尤其是痰涂片阳性者）是主要传染源。咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话等行为会产生含结核菌的飞沫，健康人吸入后结核菌在肺部定植繁殖，引发感染。
2.密切接触传播：与患者长期共同生活（如家庭、宿舍），尤其是未接种卡介苗的儿童、免疫力低下者（如糖尿病患者、HIV感染者），因长期暴露于结核菌环境中，感染风险显著升高。
3.母婴传播：孕妇患活动性肺结核时，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，但临床罕见，需通过规范产前检查和治疗降低风险。
4.特殊人群风险：婴幼儿、老年人、营养不良者、长期使用免疫抑制剂者，免疫力较弱，感染后易进展为活动性结核。建议此类人群避免与活动性结核患者密切接触，必要时接种卡介苗。
5.预防措施：保持室内通风，避免与患者共用餐具；患者需戴口罩、痰液密封处理；密切接触者建议行结核菌素试验筛查，必要时预防性服药。
