发布于 2026-04-13
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肺结核由结核分枝杆菌感染引起，主要通过呼吸道飞沫传播，感染后可能在体内潜伏数年才发病。
一、感染源与传播途径
结核分枝杆菌是唯一病原体，主要通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播。与活动性肺结核患者密切接触（如家庭成员）或长期处于密闭环境（如拥挤宿舍）风险更高。
二、易感人群特征
免疫力低下者（如糖尿病患者、HIV感染者）、长期营养不良者、老年人及婴幼儿（尤其未接种卡介苗者）风险显著增加。儿童感染后可能进展为原发性肺结核，成人多为继发性感染。
三、潜伏感染与发病机制
约90%感染者呈潜伏状态，仅当免疫力下降（如压力、疾病、药物影响）时，细菌才增殖并引发症状（咳嗽、咯血、低热等）。潜伏感染无需治疗，但需定期监测。
四、预防与治疗原则
预防措施包括接种卡介苗、保持通风、避免接触感染者分泌物。治疗需遵循早期、联合、规律、全程原则，常用抗结核药物需在专业医生指导下使用。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇用药需评估安全性，儿童需注意药物剂量调整。所有患者应避免传染他人，定期复查痰菌和肝肾功能。
