发布于 2026-04-13
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乙肝尚无根治药物，临床以核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦）和干扰素为一线治疗药物，需长期规范使用。
一、慢性乙型肝炎（CHB）治疗
一线药物为恩替卡韦、替诺福韦等核苷（酸）类似物，长期抑制病毒复制，延缓肝纤维化进展。干扰素适用于年轻、ALT升高者，可实现部分患者临床治愈，但需关注副作用。
二、乙肝肝硬化治疗
优先选择强效低耐药药物（如替诺福韦），需终身治疗以预防肝功能失代偿。失代偿期患者需联合白蛋白、利尿剂等支持治疗，必要时评估肝移植。
三、乙肝急性发作（重型肝炎）
需住院综合治疗，以人工肝支持、抗病毒（如恩替卡韦）为主，同时防治肝性脑病、感染等并发症。
四、特殊人群用药
孕妇：妊娠中晚期可使用替诺福韦，需在医生指导下监测病毒载量。
儿童：3岁以上可选用恩替卡韦，严格按体重调整剂量，避免低龄儿童使用未经批准的药物。
老年患者：优先选择低耐药风险药物，定期监测肾功能。
五、停药标准
CHB患者需达到HBsAg消失、HBV DNA阴性且ALT正常后，在医生指导下逐步停药，停药后仍需定期复查。
