高血压引起的肾脏问题主要表现为高血压肾病,病程通常5~10年,早期可通过控制血压逆转,晚期需透析或肾移植。
高血压肾病:长期高血压导致肾小球内压力升高,肾小管间质损伤,早期出现微量白蛋白尿,随病情进展发展为慢性肾衰竭。
肾性高血压:肾脏疾病引发肾素-血管紧张素系统激活,血压持续升高,需排查肾功能异常。
特殊人群注意:老年高血压患者需定期监测肾功能,糖尿病合并高血压者更易进展为肾病,应严格控制血糖血压。
干预措施:优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类降压药,低盐饮食,避免肾毒性药物,定期复查肾功能。