尿毒症本身不会直接遗传，但导致尿毒症的部分病因具有遗传倾向。
慢性肾炎、IgA肾病等肾小球疾病若有家族史，后代患病风险增加2-3倍；多囊肾为常染色体显性遗传，约50%患者子女会发病，40岁后发病率达50%。糖尿病肾病、高血压肾损害虽非遗传病，但有家族聚集现象，家族中有糖尿病、高血压患者者需加强监测。
特殊人群中，儿童出现不明原因肾功能异常，需排查先天性肾脏发育不全或遗传性肾病；孕妇合并高血压或蛋白尿时，需警惕子痫前期或慢性肾炎遗传风险。
预防关键在于控制基础病，定期体检监测肾功能，家族性肾病患者子女应每1-2年检查尿常规、肾功能及肾脏超声。
