肛肠脓肿治疗以手术为主，需在发病48~72小时内评估，尽早切开引流，避免感染扩散。术后配合抗生素控制感染，定期换药促进愈合。
1.低位脓肿：以切开引流为主，沿脓肿波动最明显处切开，确保引流通畅，术后每日温水坐浴，保持局部清洁。
2.高位脓肿：需结合超声或MRI定位，采用挂线疗法或切开挂线术，避免损伤括约肌，保护肛门功能，术后需持续抗感染治疗。
3.复杂性脓肿：可能合并肛瘘，需分期手术，先处理原发脓肿，二期处理肛瘘，术后需长期随访，防止复发。
4.特殊人群：儿童患者优先保守治疗，若无效再手术，避免过度创伤；老年患者需评估基础疾病，调整手术时机，术后加强营养支持。
