下壁心肌缺血典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至背部、肩部，伴随恶心、呕吐、出汗等，多在劳累、情绪激动后发作，休息或含服药物后数分钟缓解。
老年患者症状可能不典型，表现为胸闷、气促或不明原因乏力，需警惕无痛性心肌缺血。糖尿病患者因神经病变，疼痛症状减轻，易延误诊断。
女性患者常出现非特异性症状，如颈部不适、下颌疼痛或胃部不适，需结合心电图和心肌酶谱综合判断。
长期高血压、高血脂、吸烟史人群风险更高，建议定期监测血压、血脂，控制体重，戒烟限酒，降低缺血风险。
下壁心肌缺血若持续不缓解，需立即就医，通过心电图、冠脉造影等检查明确诊断，及时治疗以防止心梗发生。
