痔瘘是痔疮发展或感染后形成的瘘管性病变，痔疮是肛门直肠末端静脉曲张团块，二者本质不同。
痔疮：分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于齿状线以上，表现为便血、脱出；外痔在齿状线以下，有疼痛、肿胀；混合痔兼具两者症状。久坐、便秘、妊娠等易诱发。
痔瘘：多由痔疮感染、脓肿破溃后形成，表现为肛门周围反复流脓、疼痛，瘘管连接肛门内与体表。需手术治疗，保守治疗易复发。
特殊人群注意：孕妇因腹压增加易患痔疮，需调整饮食；老年人因便秘高发痔瘘，需预防便秘；儿童痔疮少见，若出现需排查其他疾病。
治疗原则：痔疮优先非手术，如改善饮食、温水坐浴；严重时可药物或手术。痔瘘需手术，药物仅缓解症状。
