肛瘘与痔疮可通过症状、病因及检查区分：肛瘘多有反复流脓、疼痛，常伴肛门周围硬结；痔疮以便血、脱出物为主，疼痛多因血栓或嵌顿。
症状表现：肛瘘主要症状为肛门周围反复流脓、局部红肿疼痛，可触及条索状瘘管；痔疮典型症状为无痛性便血、痔核脱出，嵌顿时伴剧痛。
病因差异：肛瘘多因肛周脓肿破溃后未彻底愈合，或克罗恩病等疾病引发；痔疮则与长期便秘、久坐、妊娠等导致肛周静脉丛充血有关。
检查鉴别：肛瘘需行超声或MRI检查明确瘘管走向；痔疮通过肛门指检及视诊即可诊断，必要时结合肛门镜。
特殊人群提示：孕妇因腹压增高易患痔疮，需避免久坐，保持排便通畅；糖尿病患者若并发肛瘘，需严格控制血糖，降低感染风险。
