心绞痛主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛,可放射至肩背、左臂,持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物后缓解。
稳定型心绞痛:由冠状动脉供血不足引发,多见于中老年人,常在劳累、情绪激动或饱餐后发作,疼痛程度和持续时间相对固定。
不稳定型心绞痛:病情进展迅速,疼痛频率增加、程度加重,休息或夜间也可发作,提示冠状动脉病变不稳定,需紧急就医。
变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛引起,多无明显诱因,常在夜间发作,心电图可见ST段抬高,需警惕急性心肌梗死风险。
特殊人群注意:老年人症状可能不典型,表现为胸闷、气促;糖尿病患者疼痛可能不明显,需结合心电图检查;女性患者可能以肩背痛为主要症状,易延误诊断。