肾穿刺（肾活检）主要用于明确肾脏疾病的病理类型，帮助诊断和评估病情严重程度，适用于不明原因的蛋白尿、血尿、肾功能异常等情况。
一、原发性肾小球疾病：可明确病理类型，如微小病变型肾病、膜性肾病等，指导治疗方案选择及预后判断。
二、继发性肾病：能检测狼疮性肾炎、糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎等，区分不同病因对治疗的影响。
三、不明原因肾功能损伤：鉴别急性肾小球肾炎、间质性肾炎等，明确肾功能下降的病理机制。
四、其他情况：可评估移植肾排斥反应或复发情况，帮助调整免疫抑制方案。
特殊人群提示：老年患者需注意穿刺后出血风险，儿童因肾脏体积小，需由经验丰富医师操作；妊娠期女性需权衡利弊，优先保守治疗。
