心功能不全治疗需综合药物、生活方式干预及病因管理,关键在改善症状、延缓进展。
药物治疗:以利尿剂缓解水肿,ACEI/ARB类改善心室重构,β受体阻滞剂控制心率,必要时加用醛固酮受体拮抗剂。
病因控制:针对高血压、冠心病等基础病,如高血压患者需规范降压,冠心病患者改善心肌供血。
生活方式调整:每日钠摄入限制2g以下,控制液体量;适度运动以耐受为度,避免劳累;戒烟限酒。
特殊人群管理:老年患者需关注药物相互作用,糖尿病患者需监测血糖及肾功能;孕妇需优先非药物干预,心功能III级以上禁用高风险药物。
辅助治疗:严重心衰可考虑心脏再同步化治疗或植入型心律转复除颤器,终末期患者需评估心脏移植可行性。