发布于 2026-04-14
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肾衰透析指征主要包括急性肾损伤合并高钾血症、代谢性酸中毒、容量负荷过重等危及生命情况,以及慢性肾脏病5期(eGFR<15ml/min/1.73m2)且药物治疗无效的患者。
急性肾损伤需透析的情况:当急性肾损伤患者出现高钾血症(血钾≥6.5mmol/L)、代谢性酸中毒(血pH<7.2)、容量负荷过重导致肺水肿或脑水肿,或少尿/无尿持续超过48小时时,应考虑透析。
慢性肾脏病5期患者:慢性肾脏病5期患者若药物治疗无法控制血压、水肿、贫血等并发症,或出现恶心呕吐、意识障碍等尿毒症症状,需启动透析治疗。
特殊人群提示:老年患者需综合评估心功能及耐受性,糖尿病肾病患者应尽早干预以延缓肾功能恶化;儿童患者需优先考虑保守治疗,仅在危及生命时启动透析。透析方式选择应结合患者病情及医疗条件决定。




















