发布于 2026-04-14
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原发性甲减是甲状腺激素合成或分泌不足导致的内分泌疾病,核心治疗为甲状腺激素替代,常用药物为左甲状腺素钠。
按病因分类
1.自身免疫性甲减:最常见,与遗传和环境因素相关,需长期用药监测。
2.甲状腺破坏型甲减:手术或放射性碘治疗后,需根据残余甲状腺功能调整剂量。
3.药物/碘缺乏型甲减:长期抗甲状腺药物或碘摄入不足导致,调整诱因后可改善。
特殊人群注意事项
1.孕妇:需严格监测TSH,维持目标值0.1~2.5mIU/L,避免影响胎儿神经发育。
2.老年人:起始剂量宜小,缓慢加量,预防心律失常风险。
3.儿童:需按体重计算剂量,定期评估骨龄和生长发育指标。
治疗监测要点
定期复查甲状腺功能(TSH、FT3、FT4),调整药物剂量使指标维持正常范围,一般每4~6周检测一次,稳定后可延长至每6~12个月复查。



















