发布于 2026-04-14
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降糖药主要分为五大类:双胍类(如二甲双胍)、磺脲类(如格列美脲)、DPP-4抑制剂(如西格列汀)、SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)。
双胍类通过减少肝脏葡萄糖生成降低血糖,是2型糖尿病一线用药,肾功能不全者慎用。磺脲类刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,老年患者需注意低血糖风险。DPP-4抑制剂促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素,低血糖风险低,适合老年及肾功能不全者。SGLT-2抑制剂通过肾脏排糖,可能增加泌尿生殖系统感染风险,心衰患者慎用。GLP-1受体激动剂兼具减重作用,可能引起恶心呕吐,严重胃肠道疾病患者需谨慎。
特殊人群用药需个体化:孕妇哺乳期女性首选胰岛素;老年患者优先选择低血糖风险低的药物;肾功能不全者需调整药物剂量或选择肾毒性小的药物;1型糖尿病患者需联合胰岛素治疗。




















