发布于 2026-04-14
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系膜毛细血管性肾小球肾炎需根据病情阶段制定方案,早期以控制免疫炎症为主,终末期需考虑肾脏替代治疗。
一、免疫抑制治疗
针对活跃期,可采用糖皮质激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、吗替麦考酚酯),需长期监测肝肾功能及感染风险。
二、血压与尿蛋白管理
严格控制血压(目标<130/80mmHg),优先选择ACEI/ARB类药物,定期监测24小时尿蛋白定量,必要时加用利尿剂。
三、肾功能保护
避免肾毒性药物,控制血糖、血脂达标,戒烟限酒,低盐低蛋白饮食,定期复查肾功能及肾脏影像学。
四、特殊人群注意事项
儿童需密切关注生长发育,避免免疫抑制剂对骨骼及生殖系统影响;老年患者需调整药物剂量,加强感染预防;孕妇需多学科协作,优先保障母婴安全。
五、终末期治疗选择
当肾功能持续恶化至肾衰竭时,应尽早评估透析或肾移植,移植术后需长期免疫抑制治疗以降低排斥风险。



















