发布于 2026-04-14
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慢性肾脏病5期（CKD 5期）是慢性肾功能衰竭的终末期阶段，患者肾功能严重受损，肾小球滤过率通常<15ml/min，需长期依赖透析或肾移植维持生命，5年生存率约20%-30%，显著低于普通人群。
心血管并发症风险剧增：患者因水钠潴留、毒素蓄积，易出现高血压、心力衰竭、心律失常，心血管事件是主要死亡原因。建议严格控制血压、血脂，避免高钾饮食。
电解质紊乱与骨病：高钾血症可致心脏骤停，需定期监测血钾；低钙高磷引发肾性骨病，表现为骨痛、骨折，需补充活性维生素D和磷结合剂。
贫血与营养不良：促红细胞生成素合成不足导致贫血，需定期输血或促红素治疗；蛋白质摄入受限易致营养不良，建议低蛋白饮食配合必需氨基酸补充。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕跌倒风险，避免使用肾毒性药物；儿童患者生长发育受影响，需个性化营养支持和透析方案调整；妊娠期患者需提前评估，终止妊娠风险高。
