发布于 2026-04-14
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高钠血症治疗核心是控制钠摄入、补水并监测血钠，目标使血钠在48小时内降至145mmol/L以下，避免快速纠正引发脑水肿。
轻度高钠血症（血钠145~150mmol/L）：优先通过增加饮水（每日1500~2000ml）、食用低钠食物（如蔬菜、水果）纠正，同时监测尿量及体重变化。
中度高钠血症（血钠150~160mmol/L）：需评估脱水程度，老年患者因渴感减退、肾功能减弱，建议在医生指导下通过口服补液盐（ORS）或静脉输注5%葡萄糖溶液补水，避免过量补钠。
重度高钠血症（血钠>160mmol/L）：需住院治疗，采用静脉输注低渗溶液（如0.45%氯化钠），速度控制在每小时血钠下降<0.5mmol/L，避免快速纠正导致脑桥中央髓鞘溶解症。
特殊人群：婴幼儿、孕妇及肾功能不全者需严格限制液体入量，优先选择口服补水，必要时使用利尿剂（如呋塞米），但需严格遵医嘱监测电解质。
