发布于 2026-04-14
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浸润性小叶癌是一种起源于乳腺小叶上皮细胞的恶性肿瘤，占乳腺癌的10%~15%，癌细胞突破小叶基底膜向间质浸润生长，具有独特的生物学行为。
组织学亚型：经典型（最常见，呈条索状或单个细胞浸润）、腺泡型（形成腺泡样结构）、多形性型（细胞形态多样，预后相对较差）。
临床表现：多表现为无痛性肿块，质地硬，边界不清，活动度差；部分可伴乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变；腋窝淋巴结肿大可能为首发症状。
诊断方法：乳腺超声、钼靶X线、MRI等影像学检查，结合细针穿刺细胞学检查或手术活检明确病理类型及分期。
治疗原则：以手术切除为主，术后根据分期、激素受体状态及HER2表达情况选择辅助化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗。
特殊人群注意事项：老年患者可能因合并基础疾病耐受性降低，需个体化评估治疗方案；妊娠期患者需多学科协作，兼顾胎儿安全与母亲健康；有家族遗传史者建议进行BRCA基因检测。
