发布于 2026-04-14
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原发性肾病综合征以大量蛋白尿(>3.5g/日)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿及高脂血症为主要症状,儿童和青少年为高发人群,部分患者与遗传或免疫因素相关。
水肿表现:多从下肢开始,晨起眼睑水肿,严重时波及全身,甚至出现胸水、腹水,与血浆白蛋白降低导致胶体渗透压下降有关。
蛋白尿特征:尿液泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量显著升高,是肾脏滤过屏障受损的直接体现。
高脂血症特点:胆固醇、甘油三酯常升高,易形成血栓,需监测凝血功能,尤其老年患者风险更高。
特殊人群注意事项:
儿童:需避免剧烈运动,防止水肿加重,定期监测肾功能及血压。
孕妇:孕期水肿可能掩盖肾病症状,需加强尿蛋白和白蛋白监测。
老年人:需警惕感染诱发急性加重,慎用肾毒性药物。
治疗原则:以糖皮质激素(如泼尼松)及免疫抑制剂(如环磷酰胺)为主,同时需控制血压、调节血脂,低盐低蛋白饮食辅助治疗。



















