发布于 2026-04-14
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心功能不全是指心脏泵血能力下降，无法满足身体代谢需求，导致组织器官血液灌注不足，常伴随肺循环或体循环淤血的临床综合征。
心功能不全按病理生理可分为射血分数降低型（HFrEF），即左心室射血分数<40%，心肌收缩力减弱；射血分数保留型（HFpEF），射血分数≥50%，心肌舒张功能受损。
按发病急缓分为急性心功能不全，起病急骤，如急性左心衰竭；慢性心功能不全，长期存在，如慢性右心衰竭。
按症状表现分为左心功能不全，以肺循环淤血为特征，表现为呼吸困难、端坐呼吸；右心功能不全，以体循环淤血为主，出现下肢水肿、腹胀。
特殊人群需注意：老年患者易合并多种慢性病，需定期监测心功能指标；妊娠期女性因血容量增加，需加强心脏负荷评估；儿童患者多由先天性心脏病或心肌炎引发，需尽早干预原发病。治疗以药物（如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂）和非药物（如限盐、运动康复）结合为主，避免自行调整用药。
