发布于 2026-04-14
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湿疹样乳癌(Paget病)的治疗以手术切除为主,首选改良根治术或保乳手术,术后根据病理分期辅助放疗或化疗。早期患者通过规范手术治愈率可达90%以上,晚期需综合靶向治疗或内分泌治疗。
手术治疗:手术切除病变乳房是主要手段,范围需包含乳头乳晕复合体及周围正常组织,腋窝淋巴结阴性者可仅行前哨淋巴结活检,阳性者需清扫腋窝淋巴结。
辅助治疗:术后病理提示淋巴结转移或肿瘤侵犯范围大时,需接受辅助放疗,降低局部复发风险。HER2阳性或激素受体阳性患者可考虑靶向或内分泌治疗,具体方案需结合基因检测结果。
特殊人群提示:老年患者手术耐受性评估需更全面,糖尿病或高血压患者术前需优化基础疾病控制;保乳手术适用于肿瘤直径<3cm且位置表浅的年轻患者,术后需密切随访。
随访监测:治疗后每3~6个月复查乳腺超声及肿瘤标志物,前2年每6个月做一次胸部CT,5年内每年复查骨密度,预防放疗导致的骨密度下降。



















