发布于 2026-04-14
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心绞痛治疗需结合发作类型与病因，遵循「紧急缓解+长期管理」原则。发作时立即休息并含服硝酸酯类药物，稳定期需控制危险因素，必要时药物或介入治疗。
一、稳定型心绞痛
以药物治疗为主，包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物，同时控制血压、血糖，戒烟限酒，规律运动。老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者需严格控糖。
二、不稳定型心绞痛
需立即就医，可能需住院治疗，重点为抗栓、调脂、改善心肌供血，必要时行PCI或CABG。孕妇或哺乳期女性需在医生指导下选择药物，避免影响胎儿或婴儿。
三、变异型心绞痛
以钙通道阻滞剂为主，禁用β受体阻滞剂。高血压患者需优先控制血压，避免夜间血压波动。合并冠心病的患者需定期复查冠脉情况。
四、特殊人群注意事项
儿童罕见心绞痛，若出现需排查先天性心脏病。女性绝经后风险增加，需加强血脂管理。肾功能不全患者用药需调整剂量，避免肾毒性。
