发布于 2026-04-14
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湿疹样乳癌（Paget病）是一种罕见的乳腺恶性肿瘤，起源于乳腺导管上皮细胞，早期易被误诊为普通湿疹，病程较长，进展缓慢但具有侵袭性，需通过病理检查确诊。
1.临床表现特点：多见于单侧乳头、乳晕区，表现为持久不愈的红斑、糜烂、渗液或结痂，伴瘙痒或灼痛，部分患者可触及乳头下方肿块。
2.诊断关键依据：病理检查发现Paget细胞（一种异常的腺癌细胞）是确诊金标准，需结合乳腺超声、钼靶等影像学检查明确乳腺内原发灶。
3.治疗原则：以手术切除为主，包括乳腺区段切除或单纯乳房切除，必要时联合腋窝淋巴结清扫，术后可能需辅助化疗或放疗。
4.鉴别诊断要点：需与慢性湿疹、乳腺湿疹样皮炎、乳头溢液性疾病等鉴别，尤其注意长期不愈、边界不清或伴血性分泌物的湿疹样病变。
5.特殊人群注意事项：老年女性发病率较高，应定期进行乳腺检查；合并糖尿病或免疫功能低下者需加强皮肤护理，避免感染；妊娠期女性需排除生理性乳腺变化，及时就医明确诊断。
