发布于 2026-04-14
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降血脂的药主要包括他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂及PCSK9抑制剂等，需根据血脂异常类型及个体情况选择。
他汀类药物是临床首选，通过抑制胆固醇合成降低LDL-C，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，适用于高胆固醇血症及混合型高脂血症患者，特殊人群如老年人、糖尿病患者需监测肝肾功能。
贝特类药物主要降低甘油三酯，如非诺贝特，适用于高甘油三酯血症患者，肾功能不全者慎用，可能增加胆结石风险。
烟酸类药物可升高HDL-C、降低LDL-C，如阿昔莫司，可能引起皮肤潮红，糖尿病患者需注意血糖波动。
胆固醇吸收抑制剂通过减少肠道胆固醇吸收，如依折麦布，常与他汀类联用，适用于他汀类单药效果不佳者，需警惕肌肉副作用。
PCSK9抑制剂为注射剂，如依洛尤单抗，适用于极高危患者或他汀不耐受者，需定期监测注射部位反应。
血脂异常管理需结合生活方式调整，如低油低盐饮食、规律运动，特殊人群如孕妇、哺乳期女性及儿童应优先非药物干预，用药前需经专业医师评估。
