发布于 2026-04-14
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系膜增生性肾小球肾炎是一种以肾小球系膜细胞增生及系膜基质增多为主要病理特征的免疫复合物介导性肾小球疾病,可分为原发性和继发性两类,临床表现与病理改变不完全对应。
原发性系膜增生性肾小球肾炎
根据免疫病理分为IgA肾病(最常见)、非IgA系膜增生性肾炎,后者又分IgG、IgM或C3沉积等亚型,临床表现以无症状血尿或蛋白尿为主,部分进展为肾功能减退。
继发性系膜增生性肾小球肾炎
继发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝病毒相关肾炎等,需结合原发病表现,如狼疮肾炎可见多系统症状,紫癜性肾炎伴皮肤瘀点瘀斑。
治疗原则
以控制蛋白尿、保护肾功能为目标,优先采用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,必要时加用糖皮质激素或免疫抑制剂。避免肾毒性药物,定期监测肾功能。
特殊人群注意事项
儿童患者中IgA肾病比例高,需警惕扁桃体炎诱发的肉眼血尿;老年患者易合并高血压、糖尿病,需严格控制基础病;孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿发育。



















