发布于 2026-04-14
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胆固醇高、血脂高需根据危险分层（低~极高危）制定干预方案，以生活方式调整为基础，必要时药物干预。
1.低危人群（无基础疾病、无危险因素）：通过饮食控制（每日饱和脂肪<总热量10%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒3个月后复查血脂，若仍异常需药物治疗。
2.中高危人群（高血压/糖尿病/肥胖/吸烟/心脑血管病家族史）：立即启动生活方式干预（如地中海饮食模式），3个月内复查血脂，达标则继续生活方式管理，不达标考虑他汀类药物治疗。
3.极高危人群（急性冠脉综合征/冠心病/脑梗死病史）：优先药物治疗（他汀类）联合生活方式干预，目标LDL-C<1.8mmol/L，同时控制血压、血糖、体重，定期监测肝肾功能。
4.特殊人群：孕妇需在医生指导下调整饮食，避免高脂饮食；老年人若合并多种慢性病，优先选择安全药物（如阿托伐他汀），从小剂量开始，定期复查肌酸激酶；儿童需排查家族性高胆固醇血症，必要时药物治疗需严格评估生长发育指标。
