发布于 2026-04-14
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高血压并冠心病是心血管疾病中常见的合并症，二者相互影响，显著增加心脑血管事件风险，需通过综合管理控制血压、改善心肌供血，降低不良预后。
一、血压控制目标与监测
血压应控制在130/80 mmHg以下，老年患者可适当放宽至140/90 mmHg，需定期家庭监测，避免血压波动过大。
二、冠心病风险分层与干预
根据冠心病类型（如稳定性心绞痛、急性冠脉综合征）制定干预策略，稳定性冠心病需控制血压同时改善心肌缺血，急性冠脉综合征需紧急就医。
三、药物治疗原则
优先选择能同时改善血压和心肌供血的药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，具体用药需经医生评估。
四、生活方式调整
低盐低脂饮食（每日盐摄入<5g），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5~23.9）。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕体位性低血压，糖尿病患者需严格控糖以减少血管损伤，合并肾功能不全者需避免肾毒性药物，定期复查肾功能。
