发布于 2026-04-14
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酮症酸中毒护理需从快速补液、监测生命体征、纠正电解质紊乱、预防并发症及健康教育五方面综合实施。
快速补液:首选0.9%氯化钠溶液,初始阶段快速静脉输注以恢复血容量,后续根据血糖及电解质情况调整补液种类与速度,老年患者需密切监测心脏负荷,避免过量补液。
生命体征监测:持续监测血糖、血酮、血气分析及电解质,每1-2小时测量一次血压、心率、呼吸,儿童及糖尿病患者需额外关注尿量变化,确保每小时尿量≥30ml。
纠正电解质紊乱:补钾需在尿量达标后开始,根据血钾水平调整剂量,老年及肾功能不全者需谨慎;糖尿病酮症酸中毒时可补充碱性药物纠正代谢性酸中毒,但需避免过度纠正。
预防并发症:保持呼吸道通畅,昏迷患者需定期翻身防压疮;儿童及孕妇需避免低血糖,采用少量多次补糖策略;老年患者注意预防脑水肿,维持血浆渗透压稳定。
健康教育:指导患者规律监测血糖,避免自行停药或饮食不规律;告知低血糖与高血糖症状及应对方法;建议随身携带糖尿病急救卡,强调及时就医的重要性。



















