发布于 2026-04-14
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湿疹样乳癌（Paget病）是一种罕见的乳腺恶性肿瘤，起源于乳腺导管上皮，初期常表现为单侧乳头、乳晕区皮肤瘙痒、红斑、脱屑，易被误诊为湿疹，病程进展后可出现糜烂、渗液、结痂，伴乳头凹陷或溃疡。
初期症状特点：单侧乳房皮肤局限性红斑、脱屑，伴持续性瘙痒，外用激素药膏无效，症状逐渐加重，出现糜烂渗液、结痂，乳头逐渐凹陷。
高危因素与易患人群：多见于40~60岁女性，单侧发病为主，有家族乳腺癌史或BRCA基因突变者风险升高，长期精神压力、肥胖等因素可能增加患病几率。
鉴别诊断要点：与慢性湿疹鉴别，湿疹样乳癌病程长、反复发作，边界清晰且逐渐扩大，无明显季节性，而湿疹多对称分布，有明确过敏史或诱因。
治疗原则：以手术切除为主，术后根据病理分期考虑辅助化疗、放疗，内分泌治疗适用于激素受体阳性患者，早期诊断可显著提高治愈率。
特殊人群注意事项：老年女性需警惕单侧乳头异常，定期乳腺自查；妊娠期女性因激素变化可能加重症状，需尽早排查；有家族史者建议定期乳腺筛查。
