发布于 2026-04-14
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急性肾小球肾炎治疗以对症支持为主，包括控制感染、利尿消肿、控制血压及必要时透析治疗，多数患者可完全康复。
1.感染控制：若存在前驱感染（如咽部、皮肤感染），需使用抗生素治疗（如青霉素类），但需注意避免肾毒性药物。儿童及青少年患者需特别注意感染控制，避免反复感染加重病情。
2.对症治疗：水肿明显者使用利尿剂（如氢氯噻嗪），高血压患者需用降压药（如钙通道阻滞剂），但需监测肾功能及电解质变化。老年患者需注意药物对肾功能的潜在影响，避免过度利尿。
3.免疫调节：少尿或肾功能异常者，必要时短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需严格遵医嘱，避免长期使用。糖尿病患者使用激素需密切监测血糖变化。
4.透析治疗：少数进展至急性肾衰竭者需透析（血液透析或腹膜透析），儿童及老年患者需根据耐受情况调整透析方案。透析期间需加强营养支持，预防感染。
特殊人群提示：孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；合并心脏病或肝病者需谨慎调整液体摄入量及药物剂量，防止心衰或肝衰竭风险。
