发布于 2026-04-14
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尿毒症通常根据肾功能损害程度分为5期，其中5期为终末期肾衰竭，需依赖透析或肾移植维持生命。
1.第1期：肾功能代偿期，肾小球滤过率（GFR）≥90ml/min/1.73m2，患者多无明显症状，需定期监测肾功能。
2.第2期：肾功能失代偿期，GFR 60~89ml/min/1.73m2，可能出现轻度乏力、夜尿增多，需控制血压、血糖。
3.第3期：肾功能衰竭期，GFR 30~59ml/min/1.73m2，伴随贫血、电解质紊乱，需低蛋白饮食，避免肾毒性药物。
4.第4期：肾功能严重衰竭期，GFR 15~29ml/min/1.73m2，开始出现明显症状，需评估透析时机。
5.第5期：终末期肾病，GFR＜15ml/min/1.73m2，需立即透析或肾移植，糖尿病肾病患者占比约30%。
特殊人群注意事项：老年患者易合并心血管疾病，需严格控制血压；妊娠期女性需密切监测肾功能，避免使用肾毒性药物；儿童患者需优先非药物干预，避免低龄儿童使用可能影响生长发育的药物。
