发布于 2026-04-14
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乳腺湿疹样癌（Paget病）的治疗以手术切除为主，早期可通过局部扩大切除或保乳手术，晚期需结合化疗、放疗及靶向治疗。治疗方案需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合制定。
手术治疗：
手术切除是主要治疗手段，常用方式包括局部广泛切除、单纯乳房切除或改良根治术。手术需完整切除病变组织，确保切缘阴性，以降低复发风险。
辅助治疗：
对于肿瘤较大或有淋巴结转移的患者，术后需辅助化疗、放疗或内分泌治疗。化疗药物如蒽环类、紫杉类可有效杀灭残余癌细胞；放疗可降低局部复发率；内分泌治疗适用于激素受体阳性患者。
靶向治疗：
HER2阳性患者可使用靶向药物，如曲妥珠单抗，能显著延长生存期。治疗前需进行HER2检测，确保药物适用性。
特殊人群注意事项：
老年患者或合并基础疾病者，需评估手术耐受性，优先选择创伤较小的术式；年轻患者可考虑保乳手术，术后需加强心理支持，避免焦虑影响康复。
随访监测：
治疗后需定期复查，包括乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物检测，早期发现复发或转移迹象，及时调整治疗方案。
