发布于 2026-04-14
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心肌缺血治疗以改善心肌供血、控制危险因素为核心,常用药物包括抗血小板药、他汀类、硝酸酯类、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂,需根据具体病因和病情选择。
稳定型心绞痛
硝酸酯类药物可快速缓解胸痛症状,扩张冠状动脉。抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓形成,他汀类药物降低血脂、稳定斑块。β受体阻滞剂减慢心率,减少心肌耗氧。
急性冠脉综合征
硝酸酯类药物需紧急使用以缓解症状。抗血小板药物(如氯吡格雷、替格瑞洛)联合应用,必要时行介入治疗。β受体阻滞剂需在无禁忌时尽早使用,控制血压和心率。
合并高血压或糖尿病
优先选择ACEI/ARB类药物保护血管,控制血压在130/80mmHg以下。糖尿病患者需更严格控制血糖,避免低血糖风险,他汀类药物需强化治疗,目标LDL-C<1.8mmol/L。
特殊人群注意事项
老年患者慎用β受体阻滞剂,防止心动过缓。肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免蓄积毒性。孕妇及哺乳期女性禁用ACEI/ARB,优先选择β受体阻滞剂。用药期间需定期监测心电图和肝肾功能。



















