发布于 2026-04-14
9638次浏览
肛瘘多因肛周脓肿未及时或规范治疗，脓肿自行破溃或切开引流后，感染病灶未完全清除，形成异常通道（内口连接直肠，外口位于肛周皮肤）。
一、按病因分类
1.肛周脓肿继发：占比超90%，脓肿破溃或切开后，感染残留形成肛瘘。
2.特异性感染：如克罗恩病、结核等，炎症侵袭肛周组织，破坏正常结构。
3.外伤或手术后遗症：肛门直肠损伤、肛肠手术后感染，局部组织纤维化形成瘘管。
二、按瘘管结构分类
1.简单肛瘘：单一内口、单一瘘管，外口距肛缘较近，常无分支。
2.复杂肛瘘：多个内口或瘘管分支，外口数量多，可能累及肛门括约肌。
三、按位置分类
1.低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深层以下，内口靠近肛管。
2.高位肛瘘：瘘管穿过外括约肌深层以上，内口多在肛管直肠环附近。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：肛周脓肿后易形成肛瘘，因免疫力低、炎症扩散快，需及时就医。
糖尿病患者：血糖控制不佳会延缓愈合，增加复杂性肛瘘风险，需严格管理血糖。
老年患者：多合并基础疾病，瘘管处理需兼顾全身状况，避免感染扩散。
