发布于 2026-04-14
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有冠心病、高血压的患者需长期管理血压与血脂，控制冠心病风险因素，降低心脑血管事件风险。
血压管理：
高血压患者需将血压控制在130/80 mmHg以下，优先选择长效降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。老年患者可适当放宽至140/90 mmHg，但需避免血压过低。
冠心病风险控制：
冠心病患者需坚持他汀类药物治疗，目标低密度脂蛋白胆固醇<1.8 mmol/L。定期监测心电图、心肌酶，避免剧烈运动，出现胸痛、气短等症状及时就医。
生活方式干预：
低盐低脂饮食，每日盐摄入<5g，减少饱和脂肪摄入。规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，保持体重指数18.5~23.9。
特殊人群注意事项：
老年患者需注意降压药对肾功能影响，定期监测肾功能。糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖。女性绝经后需加强血脂管理，减少雌激素替代治疗。
定期复查：
每3~6个月复查血压、血脂、肝肾功能，每年进行心电图、心脏超声检查，必要时行冠状动脉CT或造影评估血管情况。
