发布于 2026-04-14
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甲亢与甲减是甲状腺功能异常的两种主要类型，甲亢因甲状腺激素分泌过多，甲减则因分泌不足，症状和治疗方向截然不同。
甲亢：甲状腺激素过量分泌（如Graves病、毒性结节），常见症状包括体重下降、心悸、手抖、怕热、多汗、情绪急躁。治疗需抑制激素合成或破坏甲状腺组织，药物如甲巯咪唑（MMI）、丙硫氧嘧啶（PTU），放射性碘或手术干预。孕妇需严格控制，避免激素异常影响胎儿发育。
甲减：甲状腺激素合成不足（如桥本甲状腺炎、碘缺乏），典型表现为体重增加、怕冷、乏力、便秘、皮肤干燥、思维迟钝。治疗以补充左甲状腺素为主，需定期监测激素水平调整剂量。老年患者可能出现甲减性心脏病风险，需警惕黏液性水肿昏迷。
特殊人群：儿童甲亢多由Graves病引起，需优先药物控制；孕妇甲减需在孕早期维持TSH<2.5mIU/L，避免神经智力发育障碍。桥本甲状腺炎患者易发展为甲减，需长期复查。
预防与管理：碘摄入均衡（沿海地区适当减少），避免过度劳累或精神应激。定期体检筛查甲状腺功能，尤其有家族史者，以便早发现早干预。
