发布于 2026-04-14
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急性肾衰少尿期是急性肾损伤病程中尿量显著减少（成人<400ml/d，儿童<0.5ml/kg/h）的阶段，持续通常1~2周，需及时干预以避免多器官衰竭。
肾前性少尿：因有效循环血量不足（如脱水、大出血、心衰），需通过补液（晶体液为主）、纠正心功能不全等改善肾脏灌注，禁用肾毒性药物。老年人及慢性病患者需监测电解质及血容量。
肾实质性少尿：由肾脏本身病变（如急性肾小管坏死、肾小球肾炎）引发，需针对病因治疗（如停用肾毒性药物、控制感染），监测血钾、血肌酐，高钾血症时需紧急干预。糖尿病肾病患者需严格控糖及血压。
肾后性少尿：因尿路梗阻（如结石、肿瘤）导致，需通过超声或CT明确梗阻部位，及时解除梗阻（如碎石、导尿），儿童需排查先天畸形。
特殊人群注意：老年患者易合并感染，需加强预防；孕妇需避免肾毒性药物，监测肾功能；儿童应严格按体重计算补液量，优先非药物干预。
核心建议：少尿期需严格限水、低盐、低蛋白饮食，每日液体量=前一日尿量+显性失水量+500ml基础代谢水，同时密切配合医生进行病因治疗。
