发布于 2026-04-14
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肉芽肿乳腺炎是一种以乳腺组织非干酪样坏死性肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病，多见于20-40岁育龄女性，常表现为乳房肿块、疼痛或乳头溢液，病程迁延，易反复发作。
病因与发病机制：病因尚未完全明确，可能与自身免疫、感染（如棒状杆菌）、哺乳异常及遗传因素相关，免疫紊乱导致乳腺组织异常免疫反应是核心病理基础。
临床表现：典型表现为单侧乳房无痛或轻痛性肿块，边界不清，可伴乳头凹陷、皮肤粘连或窦道形成，部分患者有哺乳期或非哺乳期病史，少数伴发热或腋窝淋巴结肿大。
诊断要点：需结合临床表现、超声/钼靶影像学特征及病理活检（镜下见肉芽肿性炎症、多核巨细胞等）确诊，需与浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等鉴别。
治疗原则：以激素治疗为基础（如糖皮质激素），合并感染时需抗感染治疗，反复发作或药物疗效不佳者可考虑手术干预（如肿块切除），治疗需长期随访监测，避免复发。
特殊人群注意事项：哺乳期女性需暂停哺乳，优先选择非药物干预（如冷敷缓解症状）；老年患者需警惕恶性肿瘤可能，建议尽早病理活检明确诊断，避免延误治疗。
