发布于 2026-04-14
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乳腺癌分类标准主要基于肿瘤生物学特性和临床特征，目前国际通用的是WHO（2020）乳腺肿瘤分类方案，核心依据包括组织学形态、免疫组化标志物表达及分子遗传学特征。
1.导管原位癌：局限于乳腺导管内，未突破基底膜，常见于40~50岁女性，恶性程度较低，预后良好。
2.浸润性导管癌：最常见亚型（占70%~80%），肿瘤细胞突破导管基底膜向间质浸润，易发生淋巴结转移，化疗和靶向治疗是主要手段。
3.浸润性小叶癌：由乳腺小叶上皮细胞恶变而来，癌细胞呈单行串珠状或条索状排列，约占乳腺癌10%~15%，内分泌治疗敏感。
4.特殊类型浸润癌：包括黏液癌、髓样癌、小管癌等，占比约5%~10%，通常生长缓慢，预后优于普通型浸润癌，治疗方案需个体化。
5.分子分型：基于ER、PR、HER-2和Ki-67表达分为Luminal A/B型、HER-2过表达型和三阴性型，指导治疗选择和预后判断。
特殊人群注意：老年患者（≥65岁）需综合评估身体状况，优先考虑内分泌治疗；妊娠期乳腺癌需兼顾母婴安全，治疗方案需多学科协作。
