发布于 2026-04-14
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尿毒症晚期指慢性肾脏病5期（CKD 5期），即肾功能严重受损（肾小球滤过率<15 mL/min），无法维持体内代谢废物和水分平衡，已进入终末期肾病阶段，需依赖肾脏替代治疗维持生命。
一、代谢紊乱表现
患者体内毒素蓄积，出现恶心呕吐、食欲减退、皮肤瘙痒、电解质紊乱（如高钾血症）、代谢性酸中毒等症状，严重时可引发心律失常、意识障碍。
二、心血管系统并发症
肾功能衰竭导致水钠潴留、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱，易并发心力衰竭、心肌梗死、脑卒中，是晚期患者主要死亡原因之一。
三、骨骼与造血系统异常
长期低钙高磷引发肾性骨病（骨痛、骨折风险增加），促红细胞生成素缺乏导致中重度贫血，需定期补充铁剂和促红素。
四、治疗选择
需终身依赖肾脏替代治疗：血液透析（每周2-3次，每次4小时）、腹膜透析（居家操作，每日4次）或肾移植（需等待供体，术后需终身抗排异）。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕透析相关低血压风险，儿童需严格控制液体摄入量，孕妇需在多学科协作下制定透析方案，糖尿病肾病患者需强化血糖管理以延缓进展。
