发布于 2026-04-14
5626次浏览
做完心脏支架后，通常需长期服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂等药物，以降低支架内血栓和心血管事件风险。
抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，需长期服用；氯吡格雷或替格瑞洛等需根据支架类型（药物洗脱支架通常联用12个月）和个体情况选择，用于抑制血小板聚集，预防血栓形成。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，甚至更低，以稳定斑块、延缓动脉硬化进展。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率、降低血压，减轻心肌耗氧，适用于合并高血压、冠心病或心衰的患者。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：如依那普利、缬沙坦等，有助于改善心室重构、保护心功能，尤其适用于合并糖尿病、慢性肾病或心衰的患者。
特殊人群注意事项：老年患者需关注药物相互作用，避免肝肾功能不全者使用肾毒性药物；糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖风险；出血风险较高者需调整抗血小板药物剂量或联合用药，用药期间需定期复查血常规、肝肾功能及凝血功能。
